متى يكون نزول الدم مع البراز خطير وما اسبابه وطرق علاجه والوقاية من حدوثه

بواسطة:
مارس 13, 2023 11:47 م

متى يكون نزول الدم مع البراز خطير ؟ ، يتكون الجهاز الهضمي من عدة أجزاء: المريء ، والمعدة ، والأمعاء الدقيقة ، والأمعاء الغليظة ، وكذلك المستقيم والشرج ، حيث يمكن أن يكون الدم في البراز ناتجًا عن نزيف في جزء واحد أو أكثر منه ، وتعتمد العلامات والأعراض الظاهرة على مكان النزيف وشدته ، وفي هذا المقال على موقعنا سيتم شرح حالة ظهور الدم في البراز ، والأسباب التي أدت إلى حدوث ذلك ، وكذلك الحديث عن طرق التشخيص والعلاج والوقاية من حالة ظهور الدم في البراز.

ظهور الدم في البراز

قد يظهر الدم في البراز باللون الأحمر أو الكستنائي أو الأسود ، وتتنوع أسبابه من أمراض الجهاز الهضمي الحميدة وغير الضارة ، بما في ذلك الشقوق الشرجية الناتجة عن إجهاد البراز الصلب المصاحب للإمساك والبواسير ، أو قد يكون نتيجة لحالات طبية خطيرة. مثل السرطان ، وتشير إلى نزيف المستقيم ، المعروف علميًا باسم الهيماتوجيا ، إلى ظهور دم أحمر من فتحة الشرج ، غالبًا ممزوجًا بالبراز أو على شكل جلطات دموية ، وغالبًا ما يحدث هذا من المستقيم أو القولون أو الشرج ، وقد يكون مصحوبًا بإسهال ، وتجدر الإشارة إلى أن لون النزيف بدوره يعتمد على مكان النزيف في الجهاز الهضمي ، حيث كلما اقتربت الإصابة من فتحة الشرج ؛ سيزداد احمرار الدم.

وفي حالة النزيف من القولون الأيمن والقولون المستعرض يميل إلى اللون الأحمر الداكن أو الكستنائي اللون ، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون النزيف أسود اللون ورائحته كريهة ، وفي هذه الحالة يسمى النخاع العظمي ، والذي يحدث عند الدم. في القولون كبيرة بما يكفي لتحلل البكتيريا الموجودة في القولون إلى مواد كيميائية سوداء ، والتي بدورها تشير إلى نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، مثل النزيف في الأمعاء الدقيقة أو المعدة أو قرحة الاثني عشر.

متى يكون نزول الدم مع البراز خطير

إن وجود الدم في البراز ونزيف المستقيم أمر خطير عند خروج كمية كبيرة من الدم أثناء حركة الأمعاء ، إما مرة واحدة أو عدة مرات ، حيث يتسبب ذلك في انخفاض ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى صدمة للجسم إذا يحدث النزيف بكميات كبيرة ، وفي هذه الحالة قد يحتاج المريض إلى نقل وحدات الدم ، وقد يكون الدم في البراز علامة على وجود مشكلة في الجهاز الهضمي ، سواء كان الجهاز الهضمي العلوي ، مثل: المعدة والمريء ، أو الجهاز الهضمي السفلي ، مثل الاثني عشر والأمعاء الدقيقة ، أو قد تنجم عن مشاكل في المستقيم ، مثل الشقوق الشرجية نتيجة الإمساك المزمن وتصلب البراز ، ولكن هناك حالات يكون فيها أكثر خطورة. مثل سرطان القولون.

هل حزام النار معدي وماهي اسبابه واعراضه وطرق علاجه والوقاية من حدوثه

أسباب ظهور الدم في البراز

بعد الإجابة على السؤال ، متى يكون الدم في البراز خطيرًا؟ يمكننا التحدث عن الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الدم في البراز ، ويمكن تفسير هذه الأسباب على النحو التالي:

الشق الشرجي

يُعرَّف الشق الشرجي بأنه تمزق أو شق في بطانة القناة الشرجية يسبب الألم ، عادةً نتيجة تشنج العضلة العاصرة ، مما يساعد على إخراج وطرد البراز الصلب ، وعادة ما يختفي الشق الشرجي ويتحسن من تلقاء نفسها ، ولكن إذا استمرت ، يمكن استخدام المراهم الطبية الموضعية لأنها تعمل على إرخاء العضلات بشكل فعال وبالتالي يتم تخفيف الألم ، ويمكن أن يكون العلاج الجراحي هو الخيار الأخير والأفضل للتخلص من التمزق الشرجي المتكرر أو المزمن.

البواسير

هو تمدد الأوعية الدموية في منطقة الشرج ، والذي يمكن أن ينتج بشكل أساسي عن الإمساك المزمن ، بالإضافة إلى العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالبواسير مثل رفع الأوزان الثقيلة وفترة الحمل ، والسمنة ، وكذلك ممارسة الجنس الشرجي ، و عادة ما يعتمد علاج الحالة على السبب الذي يجب أن يعالج بالبواسير ، ووفقًا للمقال ، إذا كان سبب الإصابة هو الإمساك ، فقد يُنصح المريض بتغيير نمط حياته ، وأحيانًا الجراحة كملاذ أخير علاج.

خلل التنسج الوعائي

وهو تشوه في الأوعية الدموية في الأمعاء يسبب ظهور الدم في البراز ، وعادة ما يرتبط بحالات معينة مثل مرض فون ويلبراند وأمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي المتأخر وخلل التنسج الوعائي. إمكانية الشفاء ، ولكن هناك العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن تقديمها للمريض ، ومنها ما يلي:

  • العلاج بالهرمونات.
  • نقل الدم الدوري.
  • ضبابية بالمنظار.
  • مكملات الحديد.

خراج الشرج

ينتج الخراج الشرجي عن تراكم القيح في الغدد الشرجية مما يجعلها عرضة للعدوى ، وبالتالي تشكل خراجًا ، وأحيانًا يتحول خراج الشرج إلى ناسور شرجي ، ويتم علاج الخراج الشرجي بالختان ، ويقوم الطبيب بذلك. يستخدم مخدرًا موضعيًا إذا كان الخراج صغيرًا ، أما إذا كان الخراج كبيرًا ، فيجب تخدير المريض تمامًا لإزالته.

الزوائد اللحمية

هي الكتل التي تتكون في الجهاز الهضمي ، والأورام الحميدة في المستقيم هي الأكثر شيوعًا ، خاصة عند كبار السن ، وغالبًا ما تتطور هذه الكتل إلى سرطان القولون ، لذلك يتم استئصال الورم وإزالته جراحيًا ، وفي بعض الأحيان يتم استخدام العلاج الكيميائي لمنع انتشاره إلى القولون.

التهاب القولون الإقفاري

هو عدم كفاية إمداد القولون بالدم من الأمعاء ، والذي يمكن أن يكون بسبب جلطات الدم أو تصلب الشرايين ، وهو الأكثر تضرراً من كبار السن ، ويمكن أن يصاحب التهاب القولون الإقفاري عدة أعراض مثل الدم في البراز ، وآلام في البطن والقيء والإسهال بالإضافة إلى الحاجة الملحة لتحريك الأمعاء ، وغالباً ما يستمر المرض لفترة قصيرة فقط ، حيث يشفى دون الحاجة إلى تدخل علاجي ، ولكن في الحالات الشديدة يكون العلاج عن طريق الوريد بالسوائل و المضادات الحيوية ، وفي بعض الحالات النادرة ، يتم استخدام إجراء جراحي.

مرض التهاب الأمعاء

هو مرض مناعي ذاتي يصيب الجهاز الهضمي ويتضمن نوعين ؛ هما مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، وهناك العديد من العلاجات المستخدمة لعلاج مرض التهاب الأمعاء ، ومن أهمها الأدوية الستيرويدية والأدوية المعدلة للمناعة ، والجراحة التي يلجأ إليها معظم المرضى كملاذ أخير.

القرحة

ثقب في جدار المعدة أو الاثني عشر يسبب آلامًا في المعدة بالإضافة إلى النزيف الذي يظهر على شكل براز أسود. يمكن أن ينتج التقرح عن خلل في العصارات الهضمية في المعدة أو الاثني عشر.

الرتوج

هو تورم يحدث في القولون على وجه التحديد في نقاط الضعف في جدار القولون ؛ يتضخم هذا الرتج بعدة سنتيمترات ، مما يسبب الألم للمريض بالإضافة إلى النزيف الذي يظهر في البراز ، ويمكن إيقاف النزيف عن طريق جراحة البطن أو التنظير ، ويتم علاج الرتج بالمضادات الحيوية أو الجراحة.

السرطان

قد يكون وجود الدم في البراز بسبب سرطان القولون والمستقيم.

أسباب غير مرضية لظهور الدم بالبراز

براز أسود

بعض الأطعمة ذات اللون الأزرق الداكن أو الأسود أو المكملات الغذائية أو بعض الأدوية يمكن أن تتسبب في تحول لون البراز إلى اللون الأسود على الرغم من عدم وجود الدم ، وبعض هذه الأطعمة موصوفة أدناه:

  • عرق سوس اسود.
  • التوت
  • أقراص الحديد المستخدمة لعلاج فقر الدم.
  • الأدوية التي تحتوي على البزموت.

براز أحمر

هناك أنواع مختلفة من الأطعمة التي تغير لون البراز إلى اللون الأحمر كما لو كان دمًا ، ولكنه في الحقيقة ليس دمًا ، ومن أبرزها ما يلي:

  • الطماطم
  • الشمندر أو اللفت الأحمر
  • الجيلاتين الأحمر أو المصاصة.
  • اشرب المشروبات التي تحتوي على صبغات حمراء.

طرق تشخيص وجود دم في البراز

يعد تقييم النزيف البرازي أمرًا مهمًا ويتطلب طبيبًا للمساعدة في تحديد مكان النزيف. يشير البراز الأسود الصلب إلى احتمال وجود قرحة أو مشكلة في الجهاز الهضمي العلوي ، ويشير الدم الأحمر الفاتح أو البراز الكستنائي إلى وجود مشكلة في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي ، بما في ذلك البواسير أو التهاب الرتج ، وقد يطلب طبيبك عدة فحوصات من أجل تحديد سبب النزيف ، بما في ذلك:

  • غسيل معدي أنفي: يمكن أن يحدد هذا الاختبار مكان النزيف ، سواء كان ذلك في الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي ، ويتضمن إزالة محتويات المعدة من خلال أنبوب يدخله الطبيب في المعدة عبر الأنف. لا يوجد مصدر للدم في المعدة وقد يتوقف النزيف.
  • تنظير المريء والمعدة والاثني عشر: يتضمن هذا الإجراء إدخال منظار داخلي أو أنبوب مرن بكاميرا صغيرة في نهايته من خلال الفم ونزولاً من المريء إلى المعدة والاثني عشر ، ويمكن للطبيب تحديد مكان النزيف من خلاله ، كما يمكن استخدام التنظير الداخلي لجمع عينات صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر.
  • تنظير القولون: يشبه تنظير المريء إلا أن الطبيب يدخل أنبوبًا عبر المستقيم لعرض القولون.
  • التنظير المعوي: يشبه هذا أيضًا التنظير السابق ويستخدم لفحص الأمعاء الدقيقة ، وفي بعض الحالات قد ينطوي على ابتلاع كبسولة باستخدام كاميرا صغيرة تنقل الصور عبر شاشة فيديو أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي.
  • أشعة الباريوم السينية: يبتلع المريض الباريوم أو يحقن عبر المستقيم لإظهار الجهاز الهضمي بالأشعة السينية.
  • فحص النويدات المشعة: يتضمن هذا الإجراء حقن كمية صغيرة من مادة مشعة في الوريد ثم استخدام كاميرا خاصة لمراقبة تدفق الدم في الجهاز الهضمي وتحديد مكان النزيف.
  • تصوير الأوعية الدموية: يتضمن حقن صبغة خاصة في الوريد مما يسمح لك برؤية الأوعية الدموية بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
  • البطن إذا لم تستطع الاختبارات الأخرى تحديد مكان النزيف وسببه ، فيجوز للطبيب استخدام هذا الإجراء ، وهو إجراء جراحي يتضمن فتح البطن وفحصه.

علاج نزيف البراز بالأعشاب

علاج ظهور الدم في البراز

وقف النزيف هو الخطوة الأولى في العلاج ، وهناك عدة طرق لفعل ذلك ، لكن وقف النزيف …