ما هو الوهن العضلي ؟ ، حيث يعتبر الوهن العضلي الوبيل أحد الأمراض النادرة ، وهو مرض مناعي ذاتي مكتسب ينتج عادة عن انفصال النواقل العصبية بمستقبلاتها ، مما يؤدي في النهاية إلى إضعاف العضلات الهيكلية للشخص ، وخاصة العضلات التي تتحكم في الجفون و العيون وتعبيرات الوجه وكذلك العضلات التي تتحكم في المضغ والكلام والبلع ، وفي هذا المقال على موقعنا سيتم الرد على السؤال ، والحديث عن أعراض وأسباب الوهن العضلي ، وطرق تشخيصه وعلاجه. سيتم شرحه ، وكذلك الإجابة على العديد من الأسئلة الشائعة المتعلقة به.
ضعف عضلات الجسم
يعرف ضعف العضلات بأنه عدم قدرة عضلات الجسم على الحركة أو الانقباض بشكل طبيعي بعد التمرين ، ويسمى أيضًا ضعف قوة العضلات ، ويختلف عن ضعف العضلات الذي يعاني منه الشخص نتيجة المجهود البدني الشديد أو بسبب المرض. هذا الضعف عادة ما يختفي بعد الراحة ولكن ضعف العضلات الذي يعتبر حالة مرضية فهو دائم و هو أحد أعراض مرض آخر ويحدث نتيجة خلل أو مشكلة في الدماغ أو الجهاز العصبي أو في الارتباط بينه وبين العضلات مما يسبب ضعف العضلات.
ما هو الوهن العضلي
يُعرف الوهن العضلي الوبيل أيضًا بالوهن العضلي الشديد ، والذي ينتج عن تأثير المنطقة التي تربط العصب الحركي بالعضلات الإرادية ، مما يؤدي إلى إضعاف الاتصال الطبيعي بين العصب والعضلات ، ويتم تمثيل هذا المرض بالعضلات الضرر الذي يسيطر عليه الشخص طواعية في حالة الضعف والتعب أو التعب السريع والمتكرر ويعتبر هذا المرض من قائمة أمراض المناعة الذاتية ، حيث أن معظم الأسباب التي تؤدي إلى حدوثه تتعلق بجهاز المناعة ، وهناك لا يقتصر هذا المرض على هذا المرض ، ولكن هناك العديد من العلاجات التي تساعد في تقليل شدة الأعراض ، مثل ضعف عضلات الأطراف ، وصعوبة التنفس ، والمضغ ، وهضم الطعام ، كما أنه يصيب الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكنه أكثر شائع عند النساء تحت سن 40 ولدى الرجال فوق 60.
أسباب الإصابة بالوهن العضلي
ترتبط أسباب هذا المرض بالجهاز المناعي على النحو التالي:
الأجسام المضادة
تتفاعل الأعصاب مع العضلات ، وتطلق مادة كيميائية تُعرف بالناقلات العصبية ، والتي تتطابق تمامًا مع المستقبلات العصبية في الخلايا العضلية الموجودة عند التقاطع بين العصب والعضلات ، وفي حالة ضعف العضلات ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تدمير أو سد العديد من الأماكن في المستقبلات العصبية. العضلات ، مما يقلل من عدد المستقبلات العصبية ، مما يقلل بدوره من الإشارات العصبية التي تتلقاها العضلات ؛ مما يؤدي إلى ضعفها ، ويمكن لهذه الأجسام المضادة أيضًا أن تلحق الضرر بالبروتين الذي يشكل الرابط بين العصب والعضلة مما يؤدي إلى ضعف العضلات.
الغدة الصعترية
وهي جزء من جهاز المناعة ، وهي الغدة المسؤولة عن تحفيز إنتاج الأجسام المضادة للناقل العصبي أستيل كولين واستمرارية إنتاجه ، وتقع هذه الغدة في الجزء العلوي من الصدر خلف القص ، وهي تستحق علما أن هذه الغدة كبيرة عند الرضع حتى بلوغهم سن البلوغ ، ثم تبدأ هذه الغدة في الانقباض ، ولكن يلاحظ تضخم غير طبيعي في بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف العضلات.
أسباب أخرى
علم الوراثة هو أحد الأسباب الشائعة لهذا المرض ، ولا علاقة له بالجهاز المناعي ؛ نظرًا لأن الأم الحامل يمكن أن تنقل هذا المرض إلى أطفالها ، أو يمكن أن يولد الطفل بهذا المرض كعيب خلقي ، فهناك أيضًا بعض العوامل التي يمكن أن تجعل الوهن العضلي الوبيل أسوأ ، مثل التعب والمرض والضغط والضغط النفسي ، أو بعض الأدوية مثل حاصرات بيتا الأدرينالية ، الفينيتوين ، بعض المضادات الحيوية ، لذلك يجب على المريض المصاب بهذا المرض إبلاغ طبيبه بالأمراض التي يعاني منها وعن الأدوية التي يستخدمها قبل أن يصف الطبيب أي أدوية أخرى للمريض.
كيف يتم تشخيص الوهن العضلي الشديد؟
يصيب هذا المرض الأشخاص من جميع الفئات العمرية ، ومن المحتمل أن يصاب أحد أفراد الأسرة بالمرض ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد والذئبة هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يقوم بإجراء العديد من الفحوصات لتحديد الحالة ، حيث يبدأ بفحص جسدي وعصبي شامل للمرض ويأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي وتطوره منذ البداية ، يقوم الطبيب بتقييم قوة العضلات وتنسيق الحركات والتناغم ، كذلك حيث يفحص حاسة اللمس ويبحث عن أي ضعف في حركات العين وكذلك من بين الإجراءات والاختبارات التي يطلبها الطبيب من المريض لإثبات أو دحض الإصابات التالية:
فحص تانسيلون
يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق حقن كلوريد الإيدروفونيوم لتخفيف ضعف العضلات لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل لفترة قصيرة حيث تمنع المادة المحقونة هجوم الأسيتيل كولين مما يؤدي إلى زيادة نسبة ووصول مستقبلاته إلى العضلات. .
فحص الدم
نظرًا لأن معظم الأشخاص المصابين بهذا المرض لديهم مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الأجسام المضادة التي تعمل على مستقبلات الأسيتيل كولين ، فقد تم أيضًا العثور على نوع آخر من الأجسام المضادة في حوالي نصف الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل حيث لا توجد الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين. ويسمى الكولين وهذا الجسم المضاد الأجسام المضادة لـ MuSK ، ويمكن لفحص الدم أيضًا اكتشاف هذا الجسم المضاد ، ولكن تجدر الإشارة هنا إلى أن بعض الأشخاص المصابين بهذا المرض لا يمتلكون أيًا من هذه الأنواع من هذه الأجسام المضادة ، ومن ثم يطلق عليه الوهن العضلي الشديد.
التحفيز المتكرر للأعصاب
عندما يتم تحفيز العصب عن طريق إرسال نبضات كهربائية ضعيفة لإرهاق العضلات ، وفي المرضى الذين يعانون من هذا المرض لا تستجيب ألياف العضلات لإعادة تنشيط العصب على عكس العضلات عند الأشخاص الطبيعيين.
التخطيط الكهربي للعضلات
هذا الاختبار هو الاختبار الأكثر حساسية للوهن العضلي الوبيل ويعبر عن انتقال الإشارات من الأعصاب إلى العضلات. يمكن أن يكون هذا الاختبار مفيدًا في اكتشاف حتى الحالات الخفيفة من هذا المرض عندما لا تتمكن الاختبارات الأخرى من تقييم الحالة وتشخيصها.
التصوير التشخيصي
حيث يمكن أن تحدث هذه الاختبارات فرقًا عند تطبيقها على صدر المريض ، مثل استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، بحيث يمكن الكشف عن وجود الغدة الصعترية.
اختبار وظائف الرئة
يساعد قياس توقف التنفس على التنبؤ بما إذا كان هذا المرض النادر سيؤثر على عضلات الجهاز التنفسي ويؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. نظرًا لأن ضعف العضلات يمكن أن يكون أحد أعراض حالة طبية أخرى غير الوهن العضلي الشديد ، فقد يتأخر تشخيص المريض المصاب لمدة تصل إلى سنتان ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة أو الوهن العضلي الشديد الذي يؤثر على عضلات قليلة فقط.
علاج قصور الصمام الأبهري
علاج الوهن العضلي
في الحقيقة لا توجد وسيلة للتخلص من هذا المرض ، ولكن من ناحية أخرى هناك العديد من العلاجات للوهن العضلي الشديد التي تساعد في تخفيف الأعراض التي يعاني منها المريض ، ويحدد الطبيب العلاج المناسب للوهن العضلي الشديد. بناءً على العديد من العوامل ، مثل عمر الضحية ، والصحة العامة للمريض وتاريخه الطبي ودرجة تفاقم المرض ، وكذلك درجة تناول الضحية لدواء معين أو طريقة معينة من العلاج. العلاج وأشياء أخرى ، بالإضافة إلى علاج الوهن العضلي الوبيل يهدف إلى تحسين وظيفة العضلات ، ويهدف علاج الوهن العضلي إلى أنه يؤدي أيضًا إلى الوقاية من مشاكل التنفس أو البلع ، وبشكل عام هناك العديد من الطرق التي يمكن اتباعها في علاج الوهن العضلي الشديد ، ويمكن تصنيفها على النحو التالي:
الأدوية
تعتبر الأدوية من أشهر الطرق المستخدمة لعلاج هذا المرض ، وهناك مجموعتان من الأدوية التي تستخدم لعلاج الوهن العضلي الشديد ، والمجموعة الأولى تسمى مثبطات الكولينستريز ، وهذه الأدوية تثبط الكولينستريز المسؤول عن تكسيرها. إنزيم الكولينستريز. الأسيتيل كولين ، مما يعني أن هذه الأدوية تمنع وتزيد من تكسر الأسيتيل كولين ، وبالتالي تحسين وظيفة العضلات وزيادة قدرتها على الانقباض ، وغالبًا ما تستخدم هذه المجموعة لعلاج الحالات الخفيفة من الوهن العضلي الشديد.
المجموعة الثانية من الأدوية هي مثبطات المناعة ، وتشمل هذه المجموعة الكورتيكوستيرويدات والأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة. وتجدر الإشارة إلى أن هذه المجموعة من الأدوية فعالة للغاية ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة ؛ لذلك فهو يستخدم لعلاج الحالات الشديدة من الوهن العضلي الشديد.
علاجات أخرى
بالإضافة إلى الأدوية العديدة التي يمكن استخدامها لعلاج هذا المرض ؛ هناك العديد من العلاجات الأخرى للوهن العضلي الوبيل التي تستخدم في الحالات الأكثر شدة ، وتشمل العلاجات الأخرى للوهن العضلي الشديد ما يلي:
- الغلوبولين المناعي: الجلوبيولين المناعي هو إحدى الطرق التي يمكن استخدامها لعلاج هذا المرض ، حيث يتم حقن الشخص المصاب بالجلوبيولين المناعي عبر الوريد لتقليل عمل الأجسام المضادة التي تساهم في الوهن العضلي الوبيل.
- تنقية البلازما: تنقية البلازما هي أحد علاجات الوهن العضلي الوبيل ، حيث يتم تنقية بلازما الدم من الأجسام المضادة التي يمكن أن ترتبط بمستقبلات الأسيتيل كولين وتدمرها.
- التنفس الاصطناعي: يستخدم التنفس الاصطناعي في حالة حدوث هجوم الوهن العضلي الشديد ، ويمكن الجمع بين تنقية البلازما والتنفس الاصطناعي لعلاج هذا المرض ، وتجدر الإشارة إلى أن بعض الأبحاث جارية حاليًا لإيجاد علاج أكثر فعالية للوهن العضلي الشديد ، وقد يصبح زرع الخلايا الجذعية خيارًا علاجيًا للوهن العضلي الشديد في الأيام القادمة