كم يستغرق علاج نشاط الغدة الدرقية، سؤال ردده جميع مرضى زيادة نشاط الغدة الدرقية للطبيب ، ولا عجب أنهم يطلبون الشفاء ، واختفاء الأعراض المزعجة المصاحبة لها ، سيجيب موقع مرجعي ، في هذا المقال ، كم من الوقت يستغرق العلاج نشاط الغدة الدرقية والتركيز على المدة التي يستغرقها علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية ، بعد شرح طرق العلاج المختلفة ، نشرح الأسباب الكامنة وراء هذا المرض والأعراض التي يسببها.
الغدة الدرقية
تقع الغدة الدرقية في الرقبة ، أمام القصبة الهوائية ، وهي ناعمة الملمس ، وحجمها الطبيعي يتراوح من 12 إلى 20 جرامًا ، وتتكون من فصين متصلين بواسطة برزخ ، وتنتج هذه الغدة نوعين من الهرمونات ، وهما: ترتبط ببعضها البعض ، وهي هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين ، حيث يكون الثيرونين هو هرمون الغدة الدرقية النشطة ، والذي ينتج عن إزالة ذرة اليود من هرمون الغدة الدرقية. تلعب هذه الهرمونات دورًا مهمًا في التمايز الخلوي أثناء التطور ، وتساعد في الحفاظ على توليد الحرارة والتوازن الأيضي لدى البالغين. من الممكن أن تتسبب اضطرابات الغدة الدرقية في زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية ، لذا فإن الحالة هي فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو تسبب تدمير الغدد ونقص الهرمونات ، وهي حالة قصور الغدة الدرقية. تستخرج الغدة الدرقية اليود من الدورة الدموية بطريقة فعالة للغاية ، وتستخدمه لتكوين هرموناتها. حيث يحتوي هرمون الغدة الدرقية على أربع ذرات يود ، بينما يحتوي الثيرونين على ثلاث ذرات.
أسباب نشاط الغدة الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية هو زيادة في وظيفة أو نشاط الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية النشط المسؤول عن ظهور الأعراض ، بسبب زيادة التمثيل الغذائي ، وتصنف الأسباب إلى ثلاث مجموعات:
- أسباب مناعية ذاتية: مثل مرض جريفز ، وهو مرض مناعي ذاتي ، مسؤول عن 60-80٪ من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية ، وينتج عن الجلوبيولين المناعي الذي يحفز الغدة الدرقية ، مما يدفعها إلى إنتاج المزيد.
- التهاب الغدة الدرقية: بمختلف أنواعه: الحاد ، الحاد الفرعي ، الصامت ، والمزمن.
- عقيدات الغدة الدرقية: هو نمو غير طبيعي للغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية.
- أسباب أقل شيوعاً: يسبب انسداد الغدة الدرقية ، الإشعاع ، الأميودارون ، أخذ كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية ، الانسمام الدرقي الصنعي.
علاج نشاط الغدة الدرقية
بعد تشخيص الطبيب لفرط نشاط الغدة الدرقية ، يختار طريقة العلاج المناسبة للحالة ، حسب العمر وشدة الأعراض والحالة العامة للجسم. غالبًا ما يفضل معظم المرضى العلاج الدوائي ، وهو الخيار الأول في خطة العلاج ، لكننا مضطرون إلى العلاج الجراحي ، وعلاج اليود المشع ، في بعض الحالات ، ومنها: فشل الأدوية ، في تعديل مستوى هرمون الغدة الدرقية ، أو زيادة نشاط الغدة ، والذي يرتبط بتضخم الغدة الدرقية المرئي والمزعج من حيث الشكل والضغط الذي تسببه على الرقبة.
علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية بالأدوية
تسمى هذه الأدوية بالأدوية المضادة للدرقحيث يتم تثبيط تخليق هرمون الغدة الدرقية في الغدة مما يقلل من مستواها في الدم ويجب على المرء الالتزام بجرعات الدواء حسب تعليمات الطبيب وعدم إيقافها أو تناول جرعة زائدة حيث أن هذا له تأثير كبير جدا. عواقب سلبية. سوف أشارك اثنين مستخدمين:
- البروبيل تيوراسيل propylthiouracil: يثبط إنتاج هرمون الغدة الدرقية النشط ، عن طريق منع إزالة ذرة اليود من هرمون الغدة الدرقية ، لذلك يبقى الهرمون في شكله غير النشط.هناك توصيات محدودة لبروبيل ثيوراسيل ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ويوصى بـ مراقبة وظائف الكبد ، في حالة استخدام هذا الدواء ، حيث يتم تناوله بجرعة من 100 إلى 200 مجم ، كل 6 إلى 8 ساعات.
- الميتمازول methimazole: يثبط وظيفة الإنزيم المسؤول عن تخليق هرمونات الغدة الدرقية.
- الكاربيمازول.
من الضروري أن يخبرك طبيبك المعالج بالآثار الجانبية لهذه الأدوية ، والتي تتراوح من الآثار الجانبية البسيطة ، مثل الطفح الجلدي والحمى وآلام المفاصل. أما أخطرها فهو تلف الكبد خاصة بالنسبة للبروبيل ثيوراسيل والركود الصفراوي للميثيمازول.
بالإضافة إلى الأدوية السابقة ، يمكن وصفها حاصرات مستقبلات بيتا للمريضولا يؤثر على مستوى هرمون الغدة الدرقية ولكنه يعالج الأعراض الناتجة عن زيادة هذا الهرمون مثل: الخفقان ، والرعشة ، وسرعة ضربات القلب. دعنا نذكر بعض هذه الأدوية: بروبرانولول وأتينولول.
علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية باليود المشع
يتم إعطاء اليود المشع عن طريق الفم ، في شكل كبسولات أو سائل. تعتمد فكرة العلاج باليود المشع على حقيقة أن الغدة الدرقية هي الوحيدة القادرة على التقاط اليود وتخزينه ، فهي تلتقط اليود المعدني بكفاءة وفعالية عالية ، وتستخدمه في صنع هرموناتها ، عندما تلتقط هذا اليود المشع ، فإنه يدخل الغدة ، ويدمر خلايا الغدة الدرقية ، ويسبب تقلصًا في حجم الغدة الدرقية ، وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.
من المحتمل أن يكون العلاج مصحوبًا بآثار جانبية ، وأكثرها شيوعًا هو التهاب الغدة الدرقية الحاد ، والذي ينحسر خلال عدة أيام من العلاج ، وهناك خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية ، اعتمادًا على الجرعة المشعة ، لذلك من المناسب إبلاغ المرضى بهذا الاحتمال قبل العلاج.
علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية بالجراحة
الجراحة هي إما استئصال كامل للغدة ، عن طريق إزالة نسيج الغدة الدرقية بالكامل ، أو استئصال جزئي ، حيث نحتفظ بجزء من النسيج ، وتكون الجراحة خيارًا للمرضى الذين:
- تكرار الانتكاس بعد التوقف عن تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
- تُفضل الجراحة على العلاج باليود المشع.
- لديهم تضخم معمم في الغدة الدرقية ، وعقيدات درقية ، بارزة ومزعجة من الخارج ، أو فعالة وضاغطة على الرقبة.
في الواقع ، بمجرد ظهور حالة الغدة الدرقية ، لفترة من الوقت تتجاوز عدة أشهر إلى سنة ، سيكون من الصعب جدًا على أنسجة الغدة الدرقية الاستجابة للعلاج بالعقاقير ، حيث أن أنسجة الغدة الدرقية أصبحت غير وظيفية وغير مستجيبة لـ دواء مضاد للغدة الدرقية ، وهنا الجراحة هي الخيار الأفضل. إلا أنها لا تخلو من آثار جانبية مهمة ، حيث يتجلى ذلك في النزيف ، وذمة الحنجرة ، وقصور الغدة الدرقية ، وتلف الأعصاب الحنجرية الراجعة مما يهيج الحنجرة ، لذلك نجد بعض المرضى يعانون من بحة في الصوت ، بعد الجراحة ، والتي قد تكون دائم ، ولكن نادر ، إذا كان الجراح مختصًا. كما أن معدل حدوث قصور الغدة الدرقية بسبب الاستئصال مشابه للمعدل في حالة العلاج باليود المشع.
شاهد أيضا: علاج تضخم الغدة الدرقية بالعسل
كم يستغرق علاج نشاط الغدة الدرقية
تختلف مدة العلاج حسب الطريقةويفضل البدء بالأدوية كخطة علاج أولية قبل الانتقال إلى الإجراءات الأخرى. بالنسبة للعلاج:
- الأدوية المضادة للدرق: يصل معظم المرضى إلى الحالة الطبيعية للهرمون ، بعد 6 إلى 8 أسابيع، من بداية العلاج ، ويتم الحصول على أفضل النتائج ، بعد 12 إلى 18 شهرًا من العلاج ، لكن احتمالية الانتكاس بعد التوقف عن العلاج أكبر ، في المرضى الذكور الشباب الذين يدخنون ، والمرضى الذين يعانون من فرط النشاط. المستوى الجديد أو سلعة كبيرة. يجب مراقبة المرضى عن كثب خلال السنة الأولى وبعد العلاج وعلى الأقل سنويًا بعد ذلك.
- باليود المشع: لا تظهر النتيجة المرجوة مباشرة بعد جرعة اليود المشع ، لكنك بحاجة إلى إحالة 8 إلى 12 أسبوعاً، من المحتمل أن يحتاج المريض إلى أكثر من جرعة واحدة ، ولأنه يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية بعد العلاج ، يحتاج معظم المرضى إلى تناول هرمون الغدة الدرقية للتعويض.
- باستئصال الغدة الدرقية: تظهر النتائج بشكل أسرع ، وتعتبر حلاً دائمًا ، ما دامت هذه العملية تستغرق ساعة أو ساعتين، حيث يتم إجراء استئصال كامل ، ومن ثم تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية على الفور ، وسيتعين عليك تناول الهرمون المعوض مدى الحياة ، أو يتم إزالة جزء فقط من الغدة ، وبعد ذلك يتم عمل الجزء المتبقي من الغدة وظيفتها ، ومن الممكن أنك لن تحتاج إلى تناول الهرمون.
أعراض وعلامات نشاط الغدة الدرقية
نشاط الغدة الدرقية سيكون للمريض أعراض مميزة وواضحة ، نولي اهتماما كبيرا للتشخيص ، وفيما يلي أهم الأعراض نبدأ بالأكثر شيوعا:
- فرط النشاط في الشخص مصحوبًا بالتوتر والأرق والانفعالات.
- تقلبات المزاج والأرق.
- عدم تحمل الحرارة والتعرق المفرط.
- خفقان القلب.
- الشعور بالإرهاق والتعب.
- فقدان الوزن غير المبرر ، على الرغم من عدم اتباع أي نظام غذائي ، بسبب زيادة التمثيل الغذائي في الجسم ، ولكن قد تحدث زيادة في الشهية.
- الإسهال وزيادة الانقباضات المعوية.
- اضطرابات في الدورة الشهرية ، وغالبًا ما يكون الحيض نادرًا ، وقلة الرغبة الجنسية.
أما بالنسبة للعلامات التي يلاحظها الآخرون وخاصة الطبيب لدى مريض الغدة الدرقية:
- رجفة ورجفة في الأطراف.
- يكون تضخم الغدة الدرقية ملحوظًا بشكل جيد سواء عن طريق الجس أو التأمل.
- بشرة دافئة ورطبة.
- تساقط الشعر
- أمراض العيون والجلد التي تعتبر نموذجية لمرض جريفز.
شاهد أيضا: ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية وما أسبابها وطرق علاجها
تشخيص نشاط الغدة الدرقية
بالنظر إلى المريض والأعراض التي يعاني منها ، يتم اتباع الخطوات التالية:
- فحص الغدة الدرقية نفسها بكلتا اليدين وملاحظة حجم الغدة وتماسكها ووجود عقدة ووجود أو عدم وجود ألم.
- إذا كانت هناك كتلة مركزية فوق الغدة الدرقية ، فإننا نطلب من المريض أن يخرج لسانه ، للتمييز بين كيسات الغدة الدرقية اللسانية ، التي تتحرك لأعلى ، عند تمدد اللسان ، والغدة الدرقية المتضخمة التي تظل ثابتة.
- التقييم المعملي ، عن طريق إجراء تحليل لهرمون تحفيز الغدة الدرقية ، إذا كان مرتفعًا فإننا نميل إلى قصور الغدة الدرقية ، وإذا كانت منخفضة ، فسنتبع هذا التحليل بقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية هو القياس الأكثر دقة لحجم الغدة الدرقية والعقيدات الدرقية.
- اختبار غطاء اليود المشع.
مضاعفات نشاط الغدة الدرقية
إذا لم تتلق العلاج المناسب ، فقد يؤدي زيادة نشاط الغدة الدرقية إلى العديد من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك:
- قد يحدث تسرع القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، مما يؤدي لاحقًا إلى فشل القلب أو السكتة الدماغية ، وقد تحدث السكتات الدماغية.
- ترقق العظام ، وهشاشة بنيتها ، بالإضافة إلى ضعف العضلات.
- مرض العين ، قد يؤثر على القدرة …